B-06 Popis nabízených služeb

 

Morfologie 


Krevní obraz

Vyšetření zahrnuje stanovení počtu WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, PLT, RDW, PDW a MPV automatickým analyzátorem.

Zkratka:

KO

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

Statim: do 1 hodiny

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96163, 96165

Kód NČLP:

20662

Referenční meze:

Dle aktuálního doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP, které je dostupné na stránkách: http://www.hematology.cz/

(v sekci Doporučení ČHS ČLS JEP, Doporučení laboratorní sekce , Referenční meze)

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

 

Parametr

Dolní mez

Horní mez

Poznámka

WBC [109/l]

≤ 1

neutrofily ≤ 0,5

≥50 (0-6 měsíců)

≥30 (od 6 měsíců)

 

HGB [g/l]

≤ 60

 

≥270 (0-30 dní)

≥200 (od 1 měsíce)

nebo pokles o 50 %

PLT [109/l]

≤ 20

≥ 1000

Pozn. V případě prvozáchytu PLT<80 bude zhotoven mikroskopický diferenciál za pomocí Panoptického barvení.

 

Krevní obraz s 5 – ti populačním diferenciálem

Vyšetření zahrnuje stanovení počtu WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, PLT,

absolutní i procentuální počty NEU, EOS, MONO, LYMFO, BASO, dále pak PCT automatickým analyzátorem.

Zkratka:

KOD

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

Statim: do 1 hodiny

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96167

Kód NČLP:

20793

Referenční meze:

Dle aktuálního doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP, které je dostupné na stránkách: http://www.hematology.cz/

(v sekci Doporučení ČHS ČLS JEP, Doporučení laboratorní sekce , Referenční meze)

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

viz. Krevní obraz

Pozn.

Při hodnotách významně se vychylujících od referenčního rozmezí provede laboratoř mikroskopický diferenciál za pomocí Panoptického barvení.

 

Retikulocyty

Vyšetření zahrnuje stanovení počtu retikulocytů automatickým analyzátorem

Zkratka:

RET

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

Statim: do 1 hodiny

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96 857

Kód NČLP:

03669

Referenční meze:

0,005-0,025 

Jednotky:

numerický podíl

 

 

 

Frakce nezralých destiček

Vyšetření zahrnuje stanovení počtu frakce nezralých destiček automatickým analyzátorem

Zkratka:

IPF

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

Statim: do 1 hodiny

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96 857

Referenční meze:

0,6-10,8 

Jednotky:

%

 

 

 

Normoblasty

Vyšetření zahrnuje stanovení počtu normoblastů automatickým analyzátorem, je měřeno společně s KO

Zkratka:

NRBC

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

Statim: do 1 hodiny

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96 863

Referenční meze:

0,000 – 0,001

Jednotky:

numerický podíl

 

 

 

Tělní tekutiny – přístrojové stanovení počtu buněk

Vyšetření zahrnuje stanovení počtu WBC, RBC, TC (celkový počet buněk) a absolutní i relativní počty PMN (polymorfonukleáry), MN (mononukleáry), NEU, EOS, MONO a LYMFO

Zkratka:

BF

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

Tělní tekutina z výpotku ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

Statim: do 1 hodiny

Omezení:

nedostatečné množství materiálu

Kód ZP:

96 898

Jednotky:

RBC – 1012/L

WBC, TC, absolutní počty buněk – 109/L

relativní počty buněk - %

 

 

 

Vyšetření počtu trombocytů s vyloučením vlivu K2 (3)EDTA

Některé protilátky v přítomnosti EDTA způsobují tvorbu agregátů krevních destiček. Dochází tak k pseudotrombocytopenii.

Zkratka:

PLT S

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách obsahující ThromboExact 2,7 ml

Stabilita vzorku po odběru:

12 h

Doba vyšetření:

Statim: do 1 hodiny

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96321, 96700, 96713

Kód NČLP:

20793

Referenční meze:

Dle aktuálního doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP, které je dostupné na stránkách: http://www.hematology.cz/

(v sekci Doporučení ČHS ČLS JEP, Doporučení laboratorní sekce , Referenční meze).

Jednotka:

[109/l]

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

viz. Krevní obraz

 

Mikroskopický diferenciál: Panoptické barvení

Vyšetření zahrnuje ověření zastoupení NEU, EOS, MONO, LYMFO, BASO po předešlém proměření vzorku krve automatickým analyzátorem. Hodnotí se 200 leukocytů a zjišťuje se poměrné zastoupení buněk určitého morfologického typu v celkovém počtu hodnocených leukocytů.

Zkratka:

DIFO

Možnost vyšetření:

Rutina (v pohotovostní službě a o víkendech pouze po domluvě)

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

24 hodin

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96315, 96713, 96711

Kód NČLP:

------

Referenční meze:

parametr

muži/nad 15 let

  ženy/nad 15 let

Neutrofilní segment

0,47-0,70

0,47-0,70

Neutrofilní tyč

0,00-0,04

0,00-0,04

Lymfocyty

0,20-0,45

0,20-0,45

Monocyty

0,02-0,10

0,02-0,10

Eosinofily

0,00-0,05

0,00-0,05

Basofily

0,00-0,01

0,00-0,01

Jednotky:

numerický podíl

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

·         přítomnost blastů nebo leukemických promyelocytů

·         přítomnost parazitů

  • nález schistocytů ≥ 10/1000 erytrocytů

 

 

 

Vyšetření počtu schiztocytů

Schiztocyty jsou erytrocyty tvaru helmic, či prasklých vaječných skořápek. Vznikají fragmentací erytrocytu fibrinovým vláknem nebo mechanickou traumatizací. Nepřímo poukazují na některé patologické děje v krevním řečišti (těžké arteriosklerotické změny, zúžení cév, přítomnost trombů). Hodnotí se počet schiztocytů na 1000 erytrocytů)

Zkratka:

SCH

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

5 hodin

Doba vyšetření:

Rutina 24 hodin/ Statim 2 h

Omezení:

sražená krev, nedostatečné množství krve, naředění krve při odběru ze stejné paže, do které byla podána infuze

Kód ZP:

96613, 96713, 96711

Kód NČLP:

03671

Referenční meze:

0,000 - 0,005

Jednotka:

početní zlomek

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

nález schiztocytů ≥ 10/1000 erytrocytů

 

Cytologické vyšetření punktátu z uzlin

Jedná se o morfologické mikroskopické hodnocení nátěru z punktátu uzlin.

Možnost vyšetření:

Rutina (otisky na žádost lékaře)

Odběr:

Otisk nebo nátěr na sklíčko

Stabilita vzorku po odběru:

Po fixaci a obarvení neomezená

Doba vyšetření:

V pracovní dny do 24 hodin

Kód ZP:

87415,87435, 95111, 87419

Kód NČLP:

20763

Fyziologický nález:

Převaha lymfocytů (zejména malých), méně jsou zastoupeny prolymfocyty a lymfoblasty, plazmatické buňky a makrofágy, granulocyty jsou přítomny jen ojediněle

 

Cytologické vyšetření punktátu z tělních tekutin

Jedná se o morfologické mikroskopické hodnocení nátěru z tělních tekutin po předešlém proměření vzorku tělních tekutin automatickým analyzátorem.

Možnost vyšetření:

Rutina (na žádost lékaře)

Odběr:

zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

Po fixaci a obarvení neomezená

Doba vyšetření:

V pracovní dny do 24 hodin

Kód ZP:

87415,87435, 95111, 87419

Kód NČLP:

20763

Fyziologický nález:

Fyziologické rozmezí se neuvádí vzhledem k tomu, že každá tekutinová kolekce je nálezem patologickým.

 

Sternální punkce a trepanobiopsie

Jedná se o morfologické mikroskopické vyšetření nátěru z kostní dřeně

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Nátěry na sklíčka (přítomnost laboranta nutná)

Stabilita vzorku po odběru:

Po fixaci a obarvení neomezená

Doba vyšetření:

V pracovní dny do 24 hodin

Kód ZP:

96315,09111, 96711, 96713,96715, 96833

Kód NČLP:

-----

Hodnocení:

Závěrečné hodnocení provádí lékař a vychází z celkové buněčnosti, procentuálního zastoupení zárodečných řad a z jejich morfologických změn.

 

 

Vyšetření punktátu z kloubů

Jedná se o morfologické mikroskopické vyšetření nátěru punktátu z kloubů po předešlém proměření vzorku automatickým analyzátorem.

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

Po fixaci a obarvení neomezená

Doba vyšetření:

V pracovní dny do 24 hodin

Omezení:

Nedostatečné množství vzorku

Kód ZP:

87415, 87435,87419, 95119

Kód NČLP:

-----

Fyziologický nález:

Fyziologické rozmezí se neuvádí vzhledem k tomu, že každá tekutinová kolekce je nálezem patologickým.

 

 

Cytochemické barvení kostní dřeně a výpotků (punktátů)

Jedná se o soubor metod pro barvení buněk kostní dřeně a průkaz jednotlivých jejich elementů:

Barvení na železo (FEKD)

Zkratka:

FEKD

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém.

Stabilita vzorku po odběru:

Po fixaci a obarvení neomezená

Doba vyšetření:

Na objednání

Kód ZP:

FEKD 96833

Hodnocení:

FEDK:

                     Početní zlomek

Siderocyty     0,000-0,003

Sideroblasty   0,20-0,60

Siderofágy     normální zastoupení

 

 

 

Koagulační vyšetření

 

Protrombinový test PT

Jedná se o základní koagulační test monitorující zevní koagulační systém. Zachycuje mechanismus tvorby protrombinového komplexu.

Zkratka:

PT (čas), PT R (poměr), INR

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96623

Kód NČLP:

03647

Referenční meze:

Parametr/věk

0-28 dní

1-6 měsíců

nad 6 měsíců

PT R

0,8-1,5

0,8-1,4

0,8-1,2

Referenční meze (léčba kumariny):

INR 2,0-4,0

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

 

INR ≥  6     PTR ≥ 2 

Jednotka:

PT sekundy , INR početní zlomek, PTR početní zlomek

 

Trombinový čas TT

Test postihující tzv. třetí fázi koagulace, tj. štěpení fibrinogenu trombinem.

Zkratka:

TC (čas), TTR (poměr)

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96617

Kód NČLP:

03673

Referenční meze:

TC 14-18 (až 23), TTR 0,8 - 1,2

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

≥ 300 s (mimo léčbu dabigatranem)

Jednotka:

TC sekundy, TTR početní zlomek

 

Aktivovaný parciální tromboplastinový test APTT-SS test s vysokou citlivostí k LA/APA

Jedná se o základní koagulační test monitorující vnitřní koagulační systém. APTT je nejčastěji užívaný test k monitorování léčby heparinem.

Zkratka:

APTT (čas), APTTR (poměr)

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

 

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny, vzorek s heparinem má stabilitu 1 hodinu

 

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

 

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

 

Kód ZP:

96621

Kód NČLP:

03656

Referenční meze:

Metoda

Věk

Ref. meze

APTT s

Nad 18 let

25,4-36,9

APTT R

0-1 měsíc

0,8-1,5

1 m-1 rok

0,8-1,3

1-11 let

0,8-1,2

11-16let

0,8-1,3

Nad 16 let

0,8-1,2

Referenční meze (léčba UFH):

APTTR            

1,5 – 2,5

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

APTTR

APTTR (léčba heparinem)

≥ 2

≥ 4

Jednotka:

APTT sekundy, APTTR početní zlomek

 

 

Aktivovaný parciální tromboplastinový test APTT - SFX se sníženou citlivostí na LA/APA

Je vyšetřeni vnitřni cesty aktivace přeměny protrombinu na trombin s nizkou citlivosti na LA/APA. Zachycuje tyto složky koagulačniho systemu: faktory II, V, VIII, IX, X, XI, XII, fibrinogen, prekalikrein a HMWK.

Zkratka:

APTT-SF (čas), APTT-SFR (poměr)

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

 

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny, vzorek s heparinem má stabilitu 1 hodinu

 

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

 

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

 

Kód ZP:

96621

Kód NČLP:

03656

Referenční meze:

Metoda

Věk

Ref. meze

APTT R

Nad 18 let

25,4-36,9

0-1 měsíc

0,8-1,5

1 m-1 rok

0,8-1,3

1-11 let

0,8-1,2

11-16let

0,8-1,3

Nad 16 let

0,8-1,2

Referenční meze (léčba

 UFH):

APTTR            

1,5 – 2,5

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

APTTR

APTTR (léčba heparinem)

≥ 2

≥ 4

Jednotka:

APTT sekundy, APTTR početní zlomek

 

 

Fibrinogen

Zjišťuje se schopnost fibrinogenu odštěpit peptidové fragmenty FPA a FPB a přeměnit se na rozpustný fibrin.

Zkratka:

FB

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96325

Kód NČLP:

03522

Referenční meze:

Věk/roky

Ref. meze

0-1

1,5-3,40

1-6

1,7-4,00

6-11

1,55-4,00

11-16

1,55-4,50

16-18

1,60-4,20

Nad 18

1,80-4,20

 

 

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

≤ 0,8

Jednotka:

g/l

 

D-Dimer

D-dimery jsou specifické štěpné produkty nerozpustného fibrinu a jejich přítomnost ve vyšetřované plazmě svědčí o aktivaci krevního srážení a také fibrinolýzy. Slouží jako markery trombofilních stavů.

Zkratka:

DF DD FEU

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek.

Chylozita nebo zákal vyšetřované plazmy může falešně snižovat změřenou hodnotu D-dimerů.

Kód ZP:

96515

Kód NČLP:

03492, 03497

Referenční meze:

0,00-0,20

Doporučení ČHS ČLP JEP:

1.     U dětí do 28 dní je normální hodnota do 0-5ti násobku cut-off (tj. 0-2,5 mg/l FEU). *

2.     Pro vyloučení plicní embolie u pacientů nad 50 let lze použít věkově závislé cut-off. Jeho základní hodnota je 0,500 mg/l FEU pro věkovou skupinu do 50 let a s každým dalším rokem věku se zvyšuje o 0,01 mg/l až do 80 let.

 

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

 ≥ 0,5   8,0     

Jednotka:

mg/l FEU         

 

Antitrombin

Při stanovení antitrombinu se využívá schopnosti vytvářet v přítomnosti heparinu stechiometrické ireverzibilní komplexy se serinovými proteázami, především trombinem (F II) ale i F Xa.

Zkratka:

AT

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96813

Kód NČLP:

07762

Referenční meze:

Věk 

Referenční meze

0 - 1měsíc

         

40-90

1 měsíc - 6let

80-140

6-11 let

90-130

11-16 let

75-135

Nad 16 let

80-120

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

≤ 40 (od 1 měsíce věku)

≤ 25 (0-30 dní věku)

Jednotka:

%

 

Faktor VIII

Faktor VIII, ale i V a vysokomolekulární kininogen jsou koagulační faktory, které se po rozštěpení své molekuly účastní tvorby aktivních komplexů a chovají se jako kofaktory. Test zachytí změny v plazmatické koncentraci faktoru VIII.

Zkratka:

F8

Možnost vyšetření:

Rutina (vyšetření se v laboratoři provádí jednou za 14 dní, dodané vzorky do laboratoře jsou proto za specifických podmínek zmraženy a skladovány do doby analýzy)

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění, co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře.

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Do měsíce

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96191

Kód NČLP:

07791

Referenční meze:

Věk

Refe. meze

 

0-1 den

60-140

1-28 dní

60-125

1 měsíc-1 rok

55-100

1-6 let

75-150

Nad 6 let

50-150

 

 

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

≤ 20

Jednotka:

%

 

Protein C

 

Systém Proteinu C je společně s AT a TFPI nejúčinnějším inhibičním systémem hemostázy.  Jedná se o kvantitativní stanovení.

 

Zkratka:

PC

 

Možnost vyšetření:

Rutina (vyšetření se v laboratoři provádí jednou za měsíc, dodané vzorky do laboratoře jsou proto za specifických podmínek zmraženy a skladovány do doby analýzy)

 

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění, co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře.

 

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

 

Doba vyšetření:

Do měsíce

 

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

 

Kód ZP:

96199

 

Kód NČLP:

04761

 

Referenční meze:

Věk

Refe. meze

 

 

0-1 den

25-45

 

1-28 dní

30-55

 

1-6 měsíců

35-112

 

6 měsíců – 1 rok

40-112

 

1-6 let

50-125

 

6-11 let

60-125

 

11-16 let

65-120

 

Nad 16 let

70-130

 

 

 

 

 

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

< 40

 

Jednotka:

%

 

 

Protein S

Automatizovaný koagulační test pro kvantitativní stanovení volného proteinu S v lidské citrátové plazmě.

Zkratka:

PS

Možnost vyšetření:

Rutina (vyšetření se v laboratoři provádí jednou za měsíc, dodané vzorky do laboratoře jsou proto za specifických podmínek zmraženy a skladovány do doby analýzy)

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění, co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře.

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Do měsíce

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96211

 

04766

Referenční meze:

Věk

Refe. meze

 

0-1 den

25-50

1-28 dní

35-55

1-6 měsíců

40-95

6 měsíců – 1 rok

40-95

1-6 let

40-95

6-11 let

45-95

11-16 let

55-120

16-18 let

60-130

 

Nad 18 let - ženy

60-130

 

Nad 18 let - muži

65-140

 

Nad 18 let gravidní ženy

50-140

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

< 40

Jednotka:

%

 

Anti - Xa

Heparin je jedním z nejčastěji používaných antikoagulačních léčiv. Biologická aktivita tohoto sulfátového glykosaminoglykanu spočívá ve zrychlení inhibičního účinku antitrombinu na koagulační proteinázy.

Zkratka:

HEP

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

 

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96157

Kód NČLP:

-----

Hodnocení:

terapeutická dávka

0,50-1,00   

 

profylaktická dávka

0,20-0,60    

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

> 1,00

Jednotka:

IU/ml    

 

Monitorování léčby rivaroxabanem

Jde o přímý selektivní inhi­bitor FXa s rychlým nástupem účinku.

Zkratka:

RIV

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

 

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96157

Kód NČLP:

-----

Hodnocení:

10 mg/den: 7-273 ng/ml (2-4h); 4-51 ng/ml (24h) 

 

20 mg/den: 22-535 ng/ml (2-4h); 6-239 ng/ml (24h)

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

překročení horní meze

Jednotka:

ng/ml    

 

Monitorování léčby apixabanem

Jde o přímý selektivní inhi­bitor FXa s rychlým nástupem účinku.

Zkratka:

APIX

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

 

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96157

Kód NČLP:

-----

Hodnocení:

5 mg/2xden: 128 ng/ml (min. 50 ng/ml)

 

2,5 mg/2x den: 62 ng/ml (min. 21 ng/ml)

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

překročení horní meze

Jednotka:

ng/ml    

 

Monitorování léčby dabigatranem

Jde o přímý selektivní inhi­bitor trombinu s rychlým nástupem účinku.

Zkratka:

DABI

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

 

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96317

Kód NČLP:

-----

Hodnocení:

150 mg: 117-275 ng/ml (2h); 61-143 ng/ml (10-16 h) 

 

110 mg: 85-200 ng/ml (2h); 43-102 ng/ml (10-16h)

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

překročení horní meze

Jednotka:

ng/ml    

 

           

Korekční testy

Provádí se při prodloužení časů PT, APTT, event. TT. Tyto testy umožňují odlišit, zda je prodloužení koagulačních časů způsobeno defektem faktorů, nebo přítomností inhibitorů.

Zkratka:

.KTQ (korekce PT)

PT20, PT80, PT50, APTT20, APTT80, APTT50, TT20, TT80, TT50, PTR20, PTR80, PTR50, APTTR20, APTTR80, APTTR50, TTR20, TTR80 a TTR50

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96883

Kód NČLP:

-----

Vyjádření výsledků:

v sekundách, početní zlomek

 

Retrakce koagula

Retrakce je jedním z důležitých faktorů primární hemostázy a závisí převážně na funkčním potenciálu trombocytů.

Zkratka:

RK

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Odběr nesrážlivé krve do zkumavky s citrátem sodným. Po odběru nutné opatrné promíchání a zajištění co nejrychlejšího transportu vzorku do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

4 hodiny

Doba vyšetření:

4 hodiny

Omezení:

Hemolytická krev, špatné množství vzorku (nutné dodržovat množství vyznačené na zkumavkách), sražený vzorek

Kód ZP:

96525

Kód NČLP:

03668

Referenční meze:

90-100 %

 

Přetlaková metoda Rumpel-Leede

Testování odolnosti krevních kapilár přetlakovou technikou.

Zkratka:

RL

Možnost vyšetření:

Rutina

Provedení:

Test se provádí přímo na vyšetřované osobě (v hematologické ambulanci, v odběrové ambulanci, u lůžka).

Kód ZP:

09129

Kód NČLP:

03552

Referenční meze:

0-11 petechií v kruhu o průměru 0,02 m

 

Doba krvácivosti

Krvácivost je rychlá orientační metoda poskytující první informace o funkci krevních destiček

Zkratka:

DK

Možnost vyšetření:

Rutina

Provedení:

Test se provádí přímo na vyšetřované osobě (v hematologické ambulanci, v odběrové ambulanci, u lůžka). Jedná se o určení času, při kterém dojde k zástavě krvácení při standardním řezu speciální lancetou.

Kód ZP:

09111, 09131

Kód NČLP:

01167

Referenční meze:

2-5 min

 

 

Imunohematologie

 

Krevní skupina, Rh faktor (D) u dospělých a novorozenců

Stanovení krevní skupiny, případně podskupiny (A1, A2, A1B, A2B), Rh faktoru, RhD weak/variant

Zkratka:

KS

KSN

Dw/v

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2 - 8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek

Kód ZP:

KSD 22112/22111

KSN 22113/22111

Dw/v 22129

Kód NČLP:

14806, 05231

 

Stanovení fenotypu Rh (CcEe), Kell (Kk) a Cw

Jedná se o vyšetření k odlišení antigenů Rh systému (CcEe), Kell (Kk) a Cw

Zkratka:

 C, c, E, e, K, k a Cw

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek.

Kód ZP:

22129

Kód NČLP:

05231, 14484, 14487

 

Křížový pokus – TEST KOMPATIBILITY

Jedná se o vyšetření kompatibility transfúzního přípravku s krví pacienta, před podáním transfúze.

Zkratka:

KP

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

 

Stabilita vzorku po odběru:

24 hodin při 2–8 0 C

Pozn.: možnost dovyšetření KP ze stejného vzorku (pokud nejsou známky potransfuzní reakce a/nebo podezření na počínající tvorbu protilátek)

Doba vyšetření:

Statim: do 90 min

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek, alloprotilátek a autoprotilátek proti erytrocytům

Kód ZP:

Rutina: 22117, 22214, 22223

Statim: 22119, 22212, 22221

Kód NČLP:

14777

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

Pozitivita

V případě pozitivního screeningu anti-erytrocytárních protilátek, bude provedena identifikace protilátek. Dále bude vyšetřen Rh fenotyp a Kell pacienta. TU bude vybírána dle shody Rh fenotypu, Kell, Cw a bez antigenu odpovídajícího určené protilátce.

 

Přímý antiglobulinový test (PAT)

Přímý antiglobulinový test je určen k detekci protilátek a komplementu vázaného na erytrocyty. Principem této metody je reakce erytrocytů pacienta s antiglobulinovým sérem (AGH).

Zkratka:

PAT

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek

Kód ZP:

22133

Kód NČLP:

05147

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

nová pozitivita

 

Nepřímý antiglobulinový test (NAT)

Nepřímý antiglobulinový test a je určen k detekci inkompletních protilátek přítomných v séru nebo plazmě.

Zkratka:

NAT

Možnost vyšetření:

Statim/Rutina

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, sérum. Je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém.

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Statim: do 2 hodin

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek

Kód ZP:

R22214

S22212

Kód NČLP:

14188

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

novou pozitivitu; po identifikaci protilátky pacient obdrží z Hematologické ambulance poučení a kartičku: Pacient s pozitivní transfúzní anamnézou

 

Screening protilátek u těhotných

Nepravidelné protilátky (aloprotilátky) jsou protilátky získané imunizací v těhotenství (diference antigenů matky a dítěte) nebo po podání transfúze s nekompatibilními antigeny.

Zkratka:

NAT

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2 - 8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek

Kód ZP:

R 22214, 22223

S 22212, 22221

Kód NČLP:

141193

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

Záchyt protilátky.

U opakovaných pozitivit hlásit nárůst o dva a více řádů, případně vzestup nad kritickou mez 1:128. Dále pak i prudký pokles titru protilátek z vysokých hladin.

V případě záchytu protilátky bude provedena její identifikace.

 

Identifikace protilátek

Identifikace detekované protilátky.

Zkratka:

ID

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Rutina: Do 24 hodin (mimo víkendy)

Statim: 2 hodiny

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek

Kód ZP:

22347

Kód NČLP:

14188

 

Chladové protilátky

Vyšetření zahrnuje průkaz monoklonálních nebo polyklonálních protilátek na povrchu erytrocytů, které vznikají při infekčních onemocněních, ale účinné jsou při teplotách 4-20°C.

Zkratka:

CHA

Možnost vyšetření:

Rutina/Statim

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA vyhřátých na 37°C, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém a materiál co nejrychleji dopravit do laboratoře

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Rutina: do 24 hodin

Statim: 2 hodiny

Omezení:

Žádná

Kód ZP:

22131

 

Stanovení titru protilátek

Titr protilátky znamená takové ředění protilátky, kdy tato látka ještě reaguje s antigenem a tato reakce je minimálně detekovatelná.

Zkratka:

TITR

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

nesrážlivá žilní krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2 - 8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Přítomnost chladových protilátek

Kód ZP:

R 22339

Kritické hodnoty podléhající telefonickému hlášení:

Záchyt protilátky při jakémkoliv titru.

U opakovaných pozitivit hlásit nárůst o dva a více řádů, případně vzestup nad kritickou mez 1:128. Dále pak i prudký pokles titru protilátek z vysokých hladin.

 

 

Infekční markery

 

HBsAg

Vyšetření pomocí metody CLIA pro stanovení povrchového antigenu hepatitidy B v lidském séru nebo plazmě.

Zkratka:

HBS

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Venózní srážlivá krev či nesrážlivá krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém. Vzorky lze zasílat denně.

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2 - 8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Žádná

Kód ZP:

82119

Kód NČLP:

00378

 

Anti-HCV

Vyšetření pomocí metody CLIA pro detekci protilátek anti – HCV v lidském séru nebo plazmě.

Zkratka:

HCV

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Venózní srážlivá krev či nesrážlivá krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém. Vzorky lze zasílat denně.

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Žádná

Kód ZP:

82077

Kód NČLP:

00382

 

HIV

Vyšetření pomocí metody CLIA založené na detekci protilátek (HIV1 a HIV2) a HIV Ag p24 v lidském séru nebo plazmě.

Zkratka:

HIV

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Venózní srážlivá krev či nesrážlivá krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém. Vzorky lze zasílat denně.

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Žádná

Kód ZP:

82075

Kód NČLP:

13855

 

 

TP (treponemový test)

Test Syphilis total antibody CLIA je test pro screeningové vyšetření, který prokazuje specifické antitreponemové protilátky v séru nebo plazmě.

Zkratka:

TP

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Venózní srážlivá krev či nesrážlivá krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém. Vzorky lze zasílat denně.

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Žádná

Kód ZP:

82079

Kód NČLP:

00978

RPR (netreponemový test)

RPR je rychlý flokulační test pro sérodiagnostiku syfilis z plazmy nebo séra. Test je založený na nespecifické reaktivitě antitreponemových protilátek s lipidovými částicemi.

Zkratka:

RPR

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Venózní srážlivá krev či nesrážlivá krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém. Vzorky lze zasílat denně.

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2 - 8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Žádná

Kód ZP:

82145

Kód NČLP:

00441

 

Anti-HBc

Vyšetření pomocí metody CLIA pro detekci protilátek anti – HBc v lidském séru nebo plazmě.

Zkratka:

Anti-HBc

Možnost vyšetření:

Rutina

Odběr:

Venózní srážlivá krev či nesrážlivá krev ve zkumavkách s K3EDTA nebo K2EDTA, je třeba dodržet množství dané výrobcem pro daný odběrový systém. Vzorky lze zasílat denně.

Stabilita vzorku po odběru:

15–25 0 C 5 hodin, 2–8 0 C 7 dní

Doba vyšetření:

Do týdne

Omezení:

Žádná

Kód ZP:

82077

Kód NČLP:

19354