C-09 Množství vzorku, pořadí zkumavek při odběru

Množství vzorku je podrobně rozepsáno v kapitole B-07 Popis nabízených služeb a C-05 Používaný odběrový systém. Musí být zajištěno, že se nebudou odebírat ani nedostatečné ani nadbytečné objemy vzorků a že tyto vzorky budou získávány odpovídajícím způsobem.

Pořadí zkumavek při odběru

1. Zkumavka na odběr hemokultury, zkumavka na vyšetření sedimentace erytrocytů

(zkumavka bez aditiv)

2. Zkumavka na odběr koagulačního vyšetření s citrátem sodným

3. Zkumavka na biochemické a sérologické vyšetření bez či s aktivátorem srážení

(vyšetření ze séra)

4. Zkumavka na biochemické vyšetření s heparinem (vyšetření z plazmy)

5. Zkumavka na vyšetření krevního obrazu a biochemické vyšetření s K2EDTA či s

K3EDTA (vyšetření z plazmy)

6. Zkumavka na vyšetření glukózy a laktátu s fluoridem sodným či s oxalátem

draselným

V případě, že se pacientovi neodebírá vzorek krve na vyšetření z hemokultury, je nutné zachovat druhé pořadí pro odběr krve na koagulační vyšetření z důvodu vyloučení příměsi tkáňového faktoru v první zkumavce. V případě, že se neodebírá vzorek na vyšetření hemokultury či sedimentace erytrocytů, lze předřadit kteroukoliv z jiných odběrových zkumavek bez aditiv. V případě, že se odebírá vzorek jen pro vyšetření PT a PT INR, lze provést odběr jen na toto vyšetření bez předřazení první zkumavky.

Odběry krve z kanyly nebo jiných žilních vstupů mohou být zdrojem kontaminace nebo hemolýzy vzorků, proto musí být vždy odebráno a zlikvidováno určité množství krevního vzorku. Pro koagulační vyšetření je to šestinásobek mrtvého objemu odběrového systému nebo 5ml. Pro nekoagulační vyšetření je to dvojnásobek mrtvého objemu odběrového systému. Pokud je kanyla používána k infuzi heparinu, musí být důkladně před odběrem promyta fyziologickým roztokem.